В отделении урологии клинической больницы «РЖД-Медицина» г Екатеринбург провели высокоточную операцию 89-летнему пациенту. Мужчина поступил с цистостомой — резиновой трубкой, выведенной через брюшную стенку для оттока мочи. Самостоятельное мочеиспускание у него отсутствовало длительное время. После трансуретральной лазерной энуклеации предстательной железы дренаж удалили, а уже на девятый день пожилой пациент отправился домой без катетеров и с восстановленной естественной функцией.

Пациенту долгое время мешала жить доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома). Разросшаяся ткань полностью перекрыла мочеиспускательный канал. Временным выходом стала цистостома, но такой метод несёт риски инфекций, ограничивает подвижность и тяжело переносится психологически — особенно в 89 лет.

Ранее длительное ношение цистостомы было противопоказанием к плановой операции, современная урология доказывает обратное.

Специалисты РЖД-Медицина приняли решение о трансуретральной лазерной энуклеации. Доступ идёт через естественный мочеиспускательный канал, без единого разреза на коже. Тулиевым лазером, работающим как сверхточный скальпель, хирург отслаивает разросшуюся ткань аденомы строго по капсуле железы, буквально вылущивая её. Почему это называют ювелирной работой? Лазерный луч разделяет ткани практически бескровно — он сразу же коагулирует (запаивает) сосуды. При этом здоровые структуры мочевого пузыря, сфинктер и нервные окончания не повреждаются. Для 89-летнего организма, где любое кровотечение или длительный наркоз сопряжены с высоким риском, такой метод становится безопасным вариантом.

Операция прошла штатно. Уже в раннем послеоперационном периоде стало ясно: блокирующая ткань удалена полностью. На девятый день восстановилось самостоятельное полноценное мочеиспускание.

Цистостому удалили прямо в отделении. Пациент, ещё недавно прикованный к мочеприёмнику, покинул клинику на своих ногах — с полным контролем функции тазовых органов.

«Трансуретральная лазерная энуклеация в таких возрастных случаях — это возвращение человека к нормальной жизни. Мы не делаем больших разрезов и не травмируем ослабленный организм. Лазером, словно кистью, удаляем лишнюю ткань через канал, предусмотренный природой. Пациент забывает о цистостоме как о страшном сне и начинает жить без трубок и мочеприёмников», — комментирует заведующий отделением урологии «РЖД-Медицина» Артём Лебедев.

Данная технология относится к высокотехнологичной медицинской помощи и выполняется в клинике «РЖД-Медицина» на регулярной основе. Она подходит пациентам любого возраста, в том числе с большими объёмами аденомы и длительно стоящей цистостомой. В отличие от открытых операций, госпитализация короткая (9–10 дней), а реабилитация проходит дома. Сегодня 89-летний пациент выписан в удовлетворительном состоянии, находится под амбулаторным наблюдением.