Каждый гражданин нашей страны имеет конституционное право на получение бесплатной медицинской помощи.
Реализацию этого права обеспечивает действующая система обязательного медицинского страхования (ОМС), которая базируется на двух законах: "Об основах охраны здоровья граждан РФ" и "Об обязательном медицинском страховании граждан РФ". Чтобы получать медицинскую помощь бесплатно, своевременно и в полном объеме, гражданам необходимо знать свои права и обязанности в системе ОМС.
Полис ОМС
Этот документ удостоверяет ваше право на оказание бесплатной медицинской помощи на территории России в предусмотренном государственной программой ОМС объеме. С мая 2011 года в стране введены полисы ОМС единого федерального образца, они выпускаются в двух форматах: бумажном и в виде пластиковой карты.
В соответствии с законодательством первоначально выдается Временное свидетельство ОМС, которое имеет все полномочия полиса и действительно 45 дней с момента выдачи. По истечении этого срока вы получаете постоянный полис ОМС.
Полис ОМС выдается гражданам со дня рождения и. не имеет срока давности. Рекомендуется всегда иметь его при себе, поскольку полис является гарантом того, что в любой ситуации вы сможете рассчитывать на получение медицинской помощи бесплатно. В соответствии с законодательством застрахованный гражданин обязан всегда предъявлять полис, когда он обращается за медицинской помощью, а также уведомлять страховую компанию о смене места жительства, фамилии, других данных документа, удостоверяющего личность.
Права застрахованных
Итак, проживая в России, каждый человек имеет право:
- получать бесплатную медицинскую помощь:
- на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой ОМС,
- на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис ОМС, в объеме, установленном территориальной программой ОМС;
- выбирать по своему усмотрению страховую медицинскую компанию. Для этого нужно прийти в выбранную компанию и подать соответствующее заявление;
- заменить страховую медицинскую организацию на другую, но не чаще одного раза в год и не позднее 1 ноября;
- выбирать любую медицинскую организацию из числа тех, что участвуют в реализации территориальной программы ОМС;
- выбирать врача. Для этого в соответствии с законодательством необходимо лично или через представителя подать заявление на имя руководителя медицинской организации.
Застрахованным гражданам бесплатно оказывается скорая, в том числе специализированная, медицинская помощь; первичная медико-санитарная, первичная доврачебная, врачебная и первичная специализированная медпомощь; паллиативная медпомощь в медицинских организациях.
Если ваши права нарушены, следует обратиться с свою страховую медицинскую компанию для решения проблемы. С 2016 года в страховых медицинских компаниях работают страховые представители, в обязанности которых входит информационное сопровождение застрахованных лиц на всех этапах оказания медицинской помощи, защита их интересов при возникновении спорных вопросов с медицинскими организациями как на досудебном уровне, так и в судах, при отказе в оказании бесплатных медицинских услуг, предусмотренных государственной программой ОМС.
Подробный перечень бесплатных медицинских услуг по полису ОМС указан в Программе государственных гарантий оказания бесплатной медпомощи гражданам РФ и Территориальной программе оказания бесплатной медпомощи жителям Свердловской области. С этими документами вы можете ознакомиться на сайте ТФОМС Свердловской области: www.tfoms.e-burg.ru, на сайте СМК "АСТРАМЕД-МС":www.astramed-ms.ru и в офисах компании, в медицинских учреждениях.
СМК "АСТРАМЕД-МС" (АО) г. Асбест, ул. Уральская, 77 Телефон «горячей линии»: 8-800-250-79-44 (звонок по России бесплатный)
Лицензия ОС № 1372-01.
"Асбестовский рабочий"
| 
