Информационный гид АСБЕСТА

Индивидуальное информирование о перечне оказанных медицинских услуг и их стоимости теперь осуществляется страховыми медицинскими организациями в виде выписки на бумажном носителе, сообщает Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Свердловской области.

Чтобы получить информацию о том, какие медицинские услуги были оказаны и сколько стоила эта медицинская помощь, нужно лично или письменно обратиться в страховую компанию, в которой зарегистрирован медицинский полис. В заявлении необходимо указать фамилию, имя, отчество, почтовый адрес, по которому должен быть направлен ответ, а также номер полиса обязательного медицинского страхования, и поставить личную подпись.

Напомним, в Свердловской области медицинская помощь оплачивается из территориального фонда ОМС по территориальной программе ОМС — оказанные услуги рассчитываются исходя из базовой ставки с применением коэффициентов, которые установлены для каждого диагноза.

Коэффициентов порядка 300, в зависимости от сложности лечения оплату считают от минимум 0,18 до максимум 12,7 базовых ставок. Например, за амбулаторное лечение пациента от ОРЗ медучреждение получает порядка 16-17 тысяч рублей (коэф. 0,48), а за лечение детской онкологии – около 300 тысяч рублей за пациента.

Несмотря на то, что пилотное тестирование такой формы расчёта в нашем регионе в течение 2014-2015 гг. выявило некоторую нечестность со стороны медицинских учреждений, с 2016-го территориальная программа стала действовать в регионе на постоянной основе.